聚氨酯在人工心脏中的应用
“中国每年有 1000 万心脏衰竭的患者,其中 (200-300) 万人因心衰而死亡。但是每年却只有 50 个患者 有机会接受心脏移植手术。”这就需要大量的人工心脏或人工“泵”来代替心脏,研究人工心脏已少有 30 多年的历史。
人工心脏早期曾采用过聚氯乙烯、聚氨酯 、硅橡胶等材料,“杰维克 -7 ” 的人工心室由铝和聚氨酯制成,隔膜也是聚氨酯树模。人工心脏由钚原子电池驱动微型电机和压力系统,控制压缩空气来维持人工心脏的工作。随后改进的人工心脏在心室壳体使用过环氧树酯、乙烯橡胶、聚砜、钛合金,而隔膜使用了聚醚型聚氨酯、聚酯型聚氨酯共聚物。
人工心脏应用的塑料主要是聚醚型聚氨酯 类材料,具有耐多次弯折、弹性和顺应性好、抗老化性、组织相容性和血液相容性好的特点。心脏瓣膜是心脏内防止血液倒流的单向阀门。在临床上使用的塑料制成的机械瓣,主要由甲基乙烯基硅橡胶制成。人工血管要求无凝结、防渗漏、抗断裂、不引起过敏,高质量的人造血管还应避免排异反应。一般选用的材料有聚氨酯、聚四氟乙烯、聚氨酯纤维等。心脏导管主要应用于先天性心脏、风湿性心脏病、肺心病等心脏介入检查和治疗。而目前应用制作心脏导管的主要材料已由初的聚氯乙烯、聚四氟乙烯改为聚氨酯材料。
聚氨酯 材料的特点:
聚氨酯是由软链段和硬链段交替镶嵌组成的、含有许多 -nhcoo- 基团的极性高聚物 , 通过选择适当的软、硬链段结构及其比例 , 就可合成出既具有良好的物理 机械性能 , 又具有血液相容性和生物相容性的医用高分子材料。聚氨酯之所以能广泛应用于生物医学领域 , 与它所具备的优异性能是分不开的。其主要性能如下 :
1. 优良的抗凝血性能 ;
2. 毒性试验结果符合医用要求 ;
3. 临床应用中生物相容性好 , 无致畸变作用 , 无过敏反应 , 可解决天然胶乳医用制品固有的 “ 蛋白质过敏 ” 和 “ 致癌物亚硝胺析出 ” 两大难题 , 从而成为许多天然胶乳医用制品的换代材料;
4. 具有优良的韧性和弹性 , 加工性能好 , 加工方式多样 , 是制作各类医用弹性体制品的材料 ;
5. 具有优异的耐磨性能、软触感、耐湿气性、耐多种化学药品性能 ;
6. 能采用通常的方法灭菌 , 暴露在 x 射线下性能不变。
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